Quels sont les risques et les effets secondaires des fillers dermiques?

Les fillers dermiques comptent parmi les traitements esthétiques les plus courants, et la plupart des patients ne ressentent que des réactions légères et temporaires. Comme toute intervention médicale, ils comportent toutefois des risques. Les comprendre aide les patients à prendre des décisions éclairées et les cliniques à mettre en place les bonnes mesures de sécurité.

Que sont les fillers dermiques et comment fonctionnent-ils?

Les fillers dermiques sont des gels injectables qui redonnent du volume, atténuent les rides et améliorent les contours. La plupart sont à base d’acide hyaluronique (AH), qui attire l’eau et peut être dissous avec de la hyaluronidase. Les biostimulateurs, comme l’hydroxyapatite de calcium (RADIESSE®) et l’acide poly-L-lactique (SCULPTRA®), stimulent la production de collagène. Au Canada, les fillers dermiques sont réglementés comme des instruments médicaux. Notre article sur la composition des fillers dermiques détaille leurs ingrédients.

Les effets secondaires fréquents et temporaires

• De l’enflure, surtout aux lèvres et sous les yeux.
• Des rougeurs et une sensibilité aux points d’injection.
• Des ecchymoses, plus fréquentes dans les zones à peau mince.
• De légères démangeaisons ou une sensation de tiraillement.
• De petites irrégularités temporaires perçues sous la peau.

Ces effets disparaissent généralement en quelques jours à deux semaines. Consultez notre article sur la réduction de l’œdème après des fillers.

Les effets secondaires moins fréquents

• Des bosses ou des nodules persistants.
• Une asymétrie une fois l’enflure résorbée.
• Une teinte bleutée sous une peau mince (effet Tyndall) lorsque l’AH est placé trop en surface.
• La réactivation de feux sauvages chez les patients ayant des antécédents d’herpès.
• La migration du filler. Consultez notre article sur la migration des fillers.

Les risques et complications rares

• L’occlusion vasculaire, lorsque le filler bloque un vaisseau sanguin, ce qui peut entraîner une nécrose de la peau ou, très rarement, une perte de vision. C’est une urgence médicale.
• L’infection ou le biofilm, qui apparaissent parfois des semaines après le traitement.
• Les réactions inflammatoires retardées, avec enflure ou nodules des semaines à des mois plus tard.
• Les réactions allergiques, y compris à la lidocaïne contenue dans certains produits.

Consultez notre guide sur les signes d’alerte des complications.

Comment réduire les risques

• Choisir un injecteur qualifié. Au Canada, les personnes autorisées à injecter des fillers dépendent de la province et de l’ordre professionnel.
• S’assurer que la clinique utilise des produits provenant de circuits d’approvisionnement légitimes, avec le numéro de lot inscrit au dossier.
• Communiquer l’ensemble de ses antécédents médicaux, médicaments et allergies.
• Suivre les consignes de préparation et de soins après le traitement.
• Pour les cliniques: garder de la hyaluronidase à portée de main et disposer d’un protocole écrit de gestion des complications.

Effets secondaires des fillers et des neuromodulateurs

Les neuromodulateurs (toxine botulique) détendent les muscles responsables des rides d’expression, tandis que les fillers ajoutent du volume. Leurs effets secondaires diffèrent: les neuromodulateurs peuvent causer des maux de tête, une chute temporaire de la paupière ou une expression asymétrique, alors que les fillers causent surtout de l’enflure, des ecchymoses et, rarement, des complications vasculaires. Notre article fillers dermiques ou Botox compare les deux en détail.

References

American Society of Plastic Surgeons. (2024). Dermal fillers safety and side effects. Retrieved from https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/dermal-fillers

U.S. Food and Drug Administration. (2023). Injectable dermal fillers approved by FDA. Retrieved from https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/dermal-filler-dos-and-donts-wrinkles-lips-and-more