Les fillers dermiques peuvent-ils migrer et comment l’éviter?

Les fillers dermiques redonnent du volume, atténuent les rides et redessinent des zones comme les lèvres et les pommettes. Les traitements sont rapides, ce qui explique en partie leur popularité au Canada. Une question revient pourtant souvent: le produit peut-il se déplacer après l’injection?

La migration signifie que le produit quitte l’endroit où il a été placé et apparaît dans une zone non prévue. Elle diffère de l’intégration normale: tous les fillers se répartissent légèrement dans les tissus, ce qui est attendu. On parle de migration lorsque le produit sort de sa zone. Cela peut arriver, mais c’est peu fréquent, et connaître les causes et les premiers signes aide patients et injecteurs à préserver un résultat harmonieux.

Qu’est-ce que la migration d’un filler?

La migration est le déplacement du produit hors du point d’injection. L’exemple le plus courant est le filler des lèvres qui remonte au-dessus de la bordure vermillon, créant un «rebord» ou un contour flou. La migration peut apparaître des semaines, des mois, parfois des années après le traitement. Elle concerne surtout les fillers d’acide hyaluronique (AH), les plus utilisés, mais tout filler peut être touché si la technique ou le volume ne sont pas adaptés.

Les causes fréquentes de la migration

• Une trop grande quantité de produit, injectée en une séance ou accumulée au fil des séances.
• Un plan d’injection ou une technique inadaptés à la zone ou au produit.
• Un produit dont les propriétés ne correspondent pas à la zone, par exemple un gel très souple dans une zone qui demande de la structure, ou l’inverse.
• La pression et les mouvements musculaires, surtout autour de la bouche, qui bouge constamment.
• Le massage ou la manipulation de la zone peu après le traitement.
• Des traitements trop rapprochés, avant que le produit précédent se soit stabilisé.

Les zones les plus sujettes à la migration

• Les lèvres, en particulier la lèvre supérieure et le contour.
• La vallée des larmes, où la peau est mince et la zone très mobile.
• Les plis nasogéniens, influencés par les expressions du visage.
• Le front et les tempes, lorsque le produit est injecté en surface.

Notre article sur le filler de la vallée des larmes explique pourquoi cette zone exige un injecteur expérimenté.

Comment reconnaître un filler qui a migré

• Un contour des lèvres flou ou gonflé, ou un bourrelet visible au-dessus de la lèvre.
• Des bosses ou un volume dans une zone non traitée.
• Des poches sous les yeux qui persistent bien après la période d’enflure.
• Un changement de forme du résultat avec le temps.

L’enflure après le traitement est normale et se résorbe en une à deux semaines. Les changements qui apparaissent ou persistent au-delà doivent être évalués par l’injecteur.

Comment prévenir la migration

Pour les injecteurs:

• Choisir un produit dont la rhéologie convient à la zone. Au Canada, les fillers d’AH comprennent notamment les gammes JUVÉDERM®, RESTYLANE®, BELOTERO®, TEOSYAL®et REVANESSE®, chacune offrant des produits conçus pour des zones précises.
• Utiliser des volumes prudents et bâtir le résultat en plusieurs séances au besoin.
• Respecter la bonne profondeur et le bon plan d’injection.
• Évaluer les traitements antérieurs avant d’ajouter du produit.

Pour les patients:

• Éviter de toucher, de masser ou d’appuyer sur la zone pendant quelques jours, sauf indication contraire.
• Éviter l’exercice intense, le sauna et les soins du visage pendant 24 à 48 heures.
• Choisir un injecteur qualifié. Au Canada, les personnes autorisées à injecter des fillers dermiques dépendent de la province et de l’ordre professionnel.

Que faire en cas de migration soupçonnée

Communiquer avec l’injecteur qui a fait le traitement. Un filler d’AH peut généralement être corrigé en le dissolvant avec de la hyaluronidase, après évaluation. Dans certains cas, une petite quantité de produit peut être ajustée plutôt que complètement dissoute. Ne jamais tenter de masser ou de corriger soi-même la zone. Toute réaction inattendue peut être déclarée à Santé Canada par l’intermédiaire du programme Canada Vigilance. Les cliniques peuvent consulter les fillers d’AH dans notre catégorie fillers à l’acide hyaluronique.

References

Bell, T., & Kelso, C. (2022). Hyaluronic acid filler longevity, migration, diagnosis and implications. Journal of Aesthetic Nursing, Supplement 1, MA Healthcare Ltd. Retrieved August 28, 2025, from https://traceybell.co.uk/wp-content/uploads/2022/08/Tracey-Bell-Longevity-and-migration-published-article.pdf

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La Trenta. (2025, August 13). Is filler migration preventable? A corrective guide. Retrieved August 28, 2025, from https://www.latrenta.com/blog/is-filler-migration-preventable-a-corrective-guide