Fillers dermiques ou Botox: quelle est la différence?
Les fillers dermiques et le Botox sont les deux traitements injectables les plus demandés en médecine esthétique, et on les confond souvent. Les deux sont injectés, traitent les signes du vieillissement et demandent peu de temps de récupération, mais ils agissent de façon complètement différente. Comprendre cette différence aide à choisir le traitement qui correspond à ses objectifs.
Qu’est-ce que le Botox?
Le Botox est la marque la plus connue de toxine botulique, un neuromodulateur. Il détend temporairement les muscles responsables des rides dynamiques, celles qui apparaissent avec les expressions du visage. On l’utilise couramment pour les rides du lion, les rides du front et les pattes d’oie. Plusieurs marques de neuromodulateurs sont offertes au Canada; ce sont des médicaments sur ordonnance qui doivent être administrés par des professionnels autorisés.
Que sont les fillers dermiques?
Les fillers dermiques sont des gels injectables qui apportent volume, soutien et hydratation. La plupart sont à base d’acide hyaluronique (AH), comme JUVÉDERM®, RESTYLANE®, BELOTERO®, TEOSYAL® et REVANESSE®. Les biostimulateurs, comme RADIESSE® et SCULPTRA®, stimulent le collagène. Les fillers sont utilisés pour les lèvres, les pommettes, les plis, le menton et la mâchoire, et la vallée des larmes. Consultez notre article sur ce que sont les fillers dermiques.
Les principales différences
| Critère | Botox (neuromodulateur) | Fillers dermiques |
| Mode d’action | Détend les muscles | Ajoute du volume et du soutien |
| Indication privilégiée | Rides d’expression dynamiques | Rides statiques, perte de volume, contours |
| Zones courantes | Front, rides du lion, pattes d’oie | Lèvres, pommettes, plis, menton, vallée des larmes |
| Délai d’action | De 3 à 14 jours | Immédiat |
| Durée | Environ 3 à 4 mois | De plusieurs mois à plus d’un an |
| Réversibilité | S’estompe graduellement | L’AH peut être dissous |
Quelle option vous convient?
- Si les rides apparaissent surtout lorsque vous froncez les sourcils, souriez ou levez les sourcils, un neuromodulateur convient généralement mieux.
- Si le problème est une perte de volume, des plis profonds ou des lèvres minces, un filler convient généralement mieux.
- Beaucoup de patients profitent des deux, utilisés dans des zones différentes.
La décision doit être prise avec un injecteur qualifié, après évaluation. Consultez nos questions à poser lors d’une consultation.
Le déroulement du traitement
Un traitement par neuromodulateur prend quelques minutes, avec des aiguilles très fines et peu de points d’injection. Un traitement de fillers dure un peu plus longtemps, souvent de 30 à 45 minutes, et peut comporter une crème anesthésiante, un produit contenant de la lidocaïne ou l’utilisation d’une canule. Les deux permettent de reprendre ses activités le jour même.
Les facteurs de coût
Le coût de chaque traitement dépend de la province, de la clinique, de l’expérience de l’injecteur, du produit et de la quantité utilisée. Les neuromodulateurs sont généralement facturés à l’unité ou par zone, et les fillers à la seringue. Comme les fillers durent souvent plus longtemps, comparer le coût total sur une année est plus utile que comparer le prix d’une seule séance.
La durée et l’entretien
Les neuromodulateurs durent habituellement de trois à quatre mois. Les fillers d’AH durent généralement de six mois à plus d’un an selon le produit et la zone, et les biostimulateurs peuvent durer plus longtemps. Notre article sur la durée des fillers dermiques donne plus de détails.
Peut-on combiner Botox et fillers?
Oui, et c’est très courant. Un neuromodulateur peut atténuer les rides d’expression du haut du visage pendant qu’un filler redonne du volume au milieu et au bas du visage. Certains injecteurs font les deux lors de la même séance, d’autres préfèrent les espacer. Les cliniques trouveront tous les fillers dans notre catégorie fillers dermiques.
References
American Society of Plastic Surgeons. (2023). 2022 plastic surgery statistics report. Retrieved from https://www.plasticsurgery.org/documents/news/statistics/2024/plastic-surgery-statistics-report-2024.pdf
Food and Drug Administration. (2023). Dermal fillers approved by the center for devices and radiological health. Retrieved from https://www.fda.gov/medical-devices/aesthetic-cosmetic-devices/fda-approved-dermal-fillers
Medical News Today. (2025). Botox vs. fillers: Uses, effects, and differences. Retrieved from https://www.medicalnewstoday.com/articles/320510
