Qu’est-ce qui cause les ecchymoses après une injection et comment les prévenir?

L’ecchymose est l’un des effets secondaires les plus fréquents après une injection esthétique ou médicale. Elle est généralement sans gravité et temporaire, mais peut être gênante lorsqu’elle est visible au visage. Comprendre pourquoi elle se produit aide patients et injecteurs à réduire le risque et à accélérer la récupération.

Ce qui cause les ecchymoses après une injection

Une ecchymose se forme lorsqu’une aiguille ou une canule touche un petit vaisseau sanguin sous la peau. Le sang s’échappe dans les tissus environnants et devient visible sous forme de tache bleue, violette, puis verte ou jaune à mesure que l’organisme le réabsorbe. Plusieurs facteurs influencent les ecchymoses:

• La zone traitée: les lèvres, la vallée des larmes et les zones à peau mince ou très vascularisées marquent plus facilement.
• La technique: le nombre de points d’entrée, la vitesse d’injection et la pression jouent un rôle.
• L’instrument: l’aiguille risque davantage que la canule à bout mousse de blesser les petits vaisseaux.

Le patient: les médicaments, les suppléments, l’alcool et la fragilité individuelle des vaisseaux.

Qui est plus sujet aux ecchymoses

• Les personnes qui prennent des anticoagulants, des antiplaquettaires ou des anti-inflammatoires.
• Les personnes qui prennent des suppléments comme l’huile de poisson, la vitamine E, le ginkgo ou l’ail.
• Les personnes qui ont bu de l’alcool dans les 24 à 48 heures précédant l’injection.
• Les patients plus âgés et ceux dont la peau est mince ou endommagée par le soleil.
• Les personnes atteintes d’un trouble de la coagulation.

Comment prévenir les ecchymoses

Pour les patients:

• Si le médecin est d’accord, cesser les suppléments qui augmentent le saignement environ une semaine avant.
• Ne jamais cesser un anticoagulant prescrit sans avis médical.
• Éviter l’alcool de 24 à 48 heures avant et après.
• Éviter l’exercice intense juste avant et après le rendez-vous.
• Appliquer une compresse froide juste après l’injection.

Pour les injecteurs:

• Limiter le nombre de points d’entrée.
• Injecter lentement, à faible pression.
• Appliquer une légère pression après chaque injection lorsque c’est indiqué.
• Envisager la canule dans les zones sujettes aux ecchymoses.

Consultez notre guide de préparation à un traitement de fillers dermiques.

Les bonnes pratiques pour récupérer plus vite

• Appliquer des compresses froides enveloppées dans un linge pendant les 48 premières heures.
• Dormir la tête légèrement surélevée.
• Éviter la chaleur, le sauna et l’exercice intense pendant 48 heures.
• Camoufler l’ecchymose avec du maquillage une fois les points d’injection refermés, habituellement après 12 à 24 heures.
• Certains patients utilisent l’arnica en application locale, même si les preuves sont limitées.

La plupart des ecchymoses s’estompent en une à deux semaines. Consultez notre article sur la réduction de l’œdème et des ecchymoses après des fillers.

Quand envisager la canule

La canule est un instrument à bout mousse qui écarte les vaisseaux sanguins au lieu de les percer, ce qui peut réduire les ecchymoses. Elle permet aussi de traiter une grande zone à partir d’un seul point d’entrée. On l’utilise souvent pour la vallée des larmes, les pommettes et le bas du visage. Le choix entre aiguille et canule dépend de la zone, du produit et de l’expérience de l’injecteur. Consultez notre article sur les techniques d’injection des fillers d’AH. Les cliniques trouveront tous les produits dans notre catégorie fillers dermiques.

References (APA)

Balci Akpinar, R., & Celebioglu, A. (2008). Effect of injection duration on bruising associated with subcutaneous heparin: A quasi experimental within-subject design. International Journal of Nursing Studies, 45(6), 812-817.

Gaertner, K., Baumgartner, S., & Walach, H. (2021). Is homeopathic arnica effective for postoperative recovery? A meta-analysis of placebo-controlled and active comparator trials. Frontiers in Surgery, 8, 680930.

Glogau, R. G., & Kane, M. A. C. (2008). Effect of injection techniques on the rate of local adverse events in patients implanted with nonanimal hyaluronic acid gel dermal fillers. Dermatologic Surgery, 34(s1), S105-S109.

King, M. (2017). The management of bruising following nonsurgical cosmetic treatment. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 10(2), E1-E4.

Leu, S., Havey, J., White, L. E., Martin, I., Yoo, S., Rademaker, A. W., & Alam, M. (2010). Accelerated resolution of laser-induced bruising with topical 20% arnica: A rater-blinded randomized controlled trial. British Journal of Dermatology, 163(3), 557-563.

Nestor, M. S., Ablon, G. R., & Stillman, M. A. (2010). The use of a contact cooling device to reduce pain and ecchymosis associated with dermal filler injections. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 3(3), 29-34.

Niamtu, J. (2009). Filler injection with micro-cannula instead of needles. Dermatologic Surgery, 35(12), 2005-2008.