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¿Para qué se utilizan los peelings químicos?
Los peelings químicos son tratamientos clínicos para exfoliar y regenerar la piel. Estos tratamientos de calidad profesional actúan aplicando una solución química para eliminar la capa superficial de la piel, lo que favorece su renovación y trata numerosos problemas dermatológicos.

Las principales indicaciones clínicas de los productos de exfoliación químicaincluyen el acné y las cicatrices del acné, en los que una serie de tratamientos puede mejorar significativamente los resultados generales cuando se combinan con terapias tradicionales contra el acné.

También son muy eficaces para tratar la hiperpigmentación, como el melasma, la pigmentación postinflamatoria y el daño solar, ya que eliminan las células afectadas de la piely favorecen el crecimiento de células más sanas.

Además, los exfoliantes químicos o peelers tratan las líneas de expresión, las arrugas y el fotoenvejecimiento en función de la profundidad de penetración, al tiempo que mejoran la textura áspera de la piel al eliminar las células epidérmicas dañadas.
¿Cuánto duran los efectos de la exfoliación química?
La duración de los resultados de la exfoliación química varía en función de la profundidad del tratamiento y de los procesos de regeneración de la piel correspondientes.

Los peelings superficiales suelen proporcionar mejoras que duran entre 4 y 6 semanas, ya que solo afectan a la epidermis, lo que los hace adecuados para protocolos de mantenimiento regulares.
Los peelings de profundidad media suelen mantener los resultados durante 4–6 meses, penetrando en la dermis papilar y creando mejoras más sustanciales en el estado de la piel.

Los peelings profundos pueden producir efectos que duran años o, potencialmente, de forma permanente en determinadas condiciones, ya que alcanzan la capa dérmica reticular media y estimulan una remodelación significativa del colágeno.

La longevidad de todos los tratamientos de peeling puede mejorarse mediante un cuidado postratamiento minucioso, que incluye una protección solar diligente, protocolos de hidratación adecuados y evitar el estrés térmico en la piel recien regenerada.
Tipos de peelings químicos
Los peelings químicos se clasifican según su profundidad de penetración en la piel y la fuerza del ácido utilizado; cada clasificación tiene fines clínicos específicos.
Ligeros
Los peelings superficiales ligeros utilizan alfahidroxiácidos (glicólico, láctico), betahidroxiácidos (salicílico) o agentes de baja concentración para exfoliar la capa más externa de la epidermis. Estos tratamientos se dirigen a irregularidades leves de la textura y a la pigmentación superficial, requiriendo un tiempo de inactividad mínimo, normalmente de 2 a 3 días de descamación leve. Las exfoliaciones ligeras son adecuadas para tratamientos de mantenimiento y pueden realizarse cada 2–4 semanas en la mayoría de los tipos de piel con una preparación adecuada.
Medios
Las exfoliaciones de profundidad media emplean TCA (normalmente entre un 15 y un 35 %) o combinaciones de ácidos para penetrar a través de la epidermis hasta la dermis papilar. Estas fórmulas tratan el fotodaño moderado, las líneas de expresión, la queratosis actínica y los trastornos pigmentarios notables. Los peelings medios requieren un tiempo de recuperación de 5 a 7 días con descamación visible y eritema, pero producen mejoras más espectaculares que los tratamientos superficiales. La selección y preparación adecuadas de los pacientes son esenciales para obtener resultados óptimos.
Profundos
Los peelings profundos utilizan TCA en alta concentración (>35%), formulaciones de fenol o soluciones combinadas para penetrar en la dermis reticular media. Estos tratamientos intensivos actúan eficazmente sobre las arrugas profundas, el fotoenvejecimiento significativo y las cicatrices de acné severas. Los peelings profundos requieren períodos de recuperación prolongados, de al menos 10–14 días, y pueden necesitar protocolos de pretratamiento durante varias semanas. Aunque permiten obtener los resultados más espectaculares y duraderos, exigen una aplicación clínica experimentada y protocolos de cuidados posteriores exhaustivos.
Efectos secundarios de las exfoliaciones químicas
Los procedimientos de exfoliación química, aunque clínicamente eficaces, pueden producir diversos efectos secundarios que los profesionales deben prever y controlar. Las reacciones inmediatas más comunes incluyen una sensación de ardor temporal, eritema y edema durante la aplicación e inmediatamente después. En algunos casos, especialmente con exfoliaciones medias y profundas, los pacientes pueden experimentar ampollas, costras y molestias significativas que requieren un tratamiento analgésico adecuado.

Las complicaciones tardías pueden incluir infección (bacteriana, viral o fúngica), especialmente si se compromete la función de barrera. Los cambios en la pigmentación representan otra preocupación importante, siendo la hiperpigmentación más común en los fototipos de la piel más oscura y la hipopigmentación más frecuente tras los peelings más profundos.. Las cicatrices son poco frecuentes con una técnica adecuada, pero el riesgo aumenta con tratamientos más profundos o en pacientes predispuestos.

Para minimizar las complicaciones, es esencial realizar una evaluación exhaustiva del paciente, aplicar la técnica meticulosamente y seguir protocolos de cuidados posteriores completos. Se debe informar a los pacientes sobre la protección solar, los métodos de limpieza suaves y el uso adecuado de fórmulas reparadoras de la barrera cutánea durante la fase de recuperación.
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